отличие комплексной программы от парциальной

Присутствие неспецифических факторов, усугубляющих и дополняющих действие ожоговых токсинов, таких как усиленный протеолиз, активация калликреин-кининовой системы, переокисление липидов мембран клеток и нарушение регуляторного влияния мембран на клеточный метаболизм, выход лизосомальных ферментов в кровь, усиление аутолиза и катаболизма, во многом объясняют полиморфность патогенетических изменений в ранние сроки после ожоговой травмы. Однако интоксикация остается перманентным признаком острого периода ожоговой болезни, а в случаях тяжелого течения интоксикационный синдром становится определяющим для исхода болезни.

Разрушающее термическое действие на ткани с раздражением нервной системы вызывает нарушение гемодинамики, микроциркуляции, приводящие к развитию циркуляторно-метаболического синдрома шока и последующим нарушениям функций во всех системах и органах. Из нескольких известных на сегодняшний день теорий ожоговой болезни большинство авторов находят убедительные данные в пользу гистиотоксической концепции патогенеза ожоговой болезни [11,12,13,14]. В ней выделяют последовательные патогенетические звенья: ожоговая рана - токсическая субстанция - высокий протеолиз - снижение неспецифической резистентности - генерализация инфекции [6,7,15] .

Рис. 1. Ожог пламенем IIIАБ степени 40% поверхности тела верхних конечностей, туловища. Тяжелая ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь - специфический симптомокомплекс, развивающийся после термической травмы и сопровождающийся повреждением всех саморегулирующихся систем. Как правило, ожоговая болезнь развивается, если площадь поверхностного ожога превышает 10-12%, а глубокого 5-6% (рис.1) [1].

Киевский Центр термической травмы и пластической хирургии.Днепропетровский Центр термической травмы и пластической хирургии.Отделение токсикологии и экстракорпоральных методов специализированной больницы ОХМАДЕТ.

Козинец Г.П.Слесаренко С.В.Шейман Б.С.

Ожоговая интоксикация. Дифференцированные подходы к детоксикационной терапии

Комбустиология - Ожоговая интоксикация. Дифференцированные подходы к детоксикационной терапии